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新生儿(neonate,newborn)是指出生到生后28天内的婴儿;研究新生儿保健、生理、病理和疾病防治等方面的学科称为新生儿学(neonatology)。新生儿是人类发育的基础阶段,又是胎儿的继续,因此新生儿学属儿科学范畴,但又是围生医学(perinatology)的一部分。
围生期是指出生前、后的一个特定时间,国内外的定义不同,我国将围生期定为自妊娠28周至出生后7天。围生医学专门研究孕母、胎儿和新生儿在围生期的各种健康问题,涉及产科、新生儿科和有关遗传、生化、免疫、营养等领域,是一门边缘学科,它与提高人口素质和降低围生期小儿死亡率密切相关。
新生儿的分类有以下几种: 1、根据胎龄分类 ①足月儿指胎龄>37周至<42足周(260一293天)的新生儿;②早产儿:指胎龄>26周至<37足周(196-259天)的婴儿;③过期产儿:指胎龄>42周(294天)以上的新生儿。
2、根据体重分类①低出生体重儿(lbw):指初生1小时内体重不足2500g者,不论是否足月或过期,其中大多数为早产儿和小于胎龄儿。凡体重不足1500g又称极低 体重儿(vlbw),不足1000g者称超低出生体重儿(vvlbw)或微小儿(tinybaby);②正常体重儿:指体重为2500-4000g的新生儿;③巨大儿:指出生体重超过4000g的新生儿,包括正常和有疾病者。
3、根据体重和胎龄的关系分类①小于胎龄儿(sga):指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位数以下的婴儿,有早产、足月、过期小于胎龄儿之分;②适于胎龄儿(aga):指出生体重在同胎龄平均体重第10~90百分位数者;③大于胎龄儿(lga):指出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿。
4、根据生后周龄分类①早期新生儿:指出生后1周,围生期以内的新生儿,刚处于子宫内外环境转变阶段,体内脏器发育尚不完全,患病率与死亡率较高,需加强监护及护理;②晚期新生儿:指出生后2~4周婴儿,一般情况虽已较稳定,但护理仍属重要。
5、高危儿(highriskinfant)指已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。以下情况可列为高危儿:①母亲有糖尿病史,孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为rh阴性血型,过去有死胎、死产史、性传播病史等;②异常分娩史,包括:母有妊高征,先兆子痫、子痫,羊膜早破,羊水胎粪污染,胎盘早剥,前置胎盘,各种难产,手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等;③出生时异常,如apgar评分<7分,脐带绕颈,早产儿,小于胎龄儿,巨大儿,各种先天性严重畸形和疾病等。
新生儿抵抗力差,各器官功能发育不够完善,容易患病,而且症状常不典型,易被忽略。因此,在日常护理时,年轻的父母要随时观察新生儿是否生了病,以便及时采取措施。可以按照以下几点观察新生儿的情况:
一、 观察体温。
正常腋下体温为36-37℃,超过37.5℃即为发烧,说明有细菌感染,也说明新生儿有一定抗病能力。但早产儿有时不烧反而是体温较低(不到35℃),遇有这种情况应尽快去医院诊治。
二、 注意精神状况。
当有异常情况时,新生儿常表现为精神弱,眼神发呆,反应差;也有的表现为烦躁不安,这也是疾病的征兆。
三、 面色的变化。
正常新生儿面色是红润的,偶有口周围稍微发青,并不一定有问题,但遇有面色发青或灰白,口周围明显青紫时多半是有了病。
四、 吃奶情况。
新生儿哺乳量每天各有差异,偶尔吃的少些,并非是有什么疾病,只要精神好、睡眠好,就不必担心。假如突然不爱吃奶,或吸吮无力,这就要对新生儿进一步观察。
五、 对哭声的鉴别。
突然剧烈用尖锐声音哭泣时,一般表明有疼痛感。如两腿紧缩剧烈啼哭时,多半是肚子痛;若哭声无力或呻吟则说明有重病;如果哭声为高音调、短促、突然,应考虑到有无脑疾患。
六、 黄疸的观察。
若生后24小时内出现重度黄疸,有可能是母子血型不合。若黄疸重新出现颜色较前见深,日渐加重,并持续2-3周,即为异常,应引起注意。观察黄疸一定在自然光线下观看。
此外,遇有呕吐、腹泻、呼吸急促、皮肤红肿等均应及时去医院治疗。
内衣(夏/冬) 4-6件 特润护理膏 1支
包巾/包被 2-3件 纱布手帕 6-12条
新生儿护手套 3-4双 指套乳牙刷 1支
新生儿护脚套/小袜 2-3双 喂药器 1个
新生儿帽子 2件 吸鼻器 1个
新生儿肚围 2件 柔湿巾 3包
新生儿肚兜 2-3件 安全剪刀 1支
新生儿尿裤 2-3件 粉扑盒 2个
消毒成型尿布 6-20片 新生儿纸尿片 3-4
奶瓶(大)PC/玻璃 2-4支 婴儿洗发精 1瓶 奶瓶(小)PC/玻璃 2-4支 婴儿沐浴乳 1瓶
备用奶嘴(出生型) 4-6个 婴儿香皂 2-3块
安抚奶嘴 2个 浴棉 1-2块
奶瓶夹 1个 浴盆 1个
奶瓶刷/奶嘴刷 1套 浴床 1个
奶瓶清洁精 1瓶 浴巾 2-3条
奶瓶消毒锅 1组 水温计 1个
温奶器 1组 婴儿爽身粉 1瓶
三层奶粉罐 1个 婴儿乳液 1瓶
吸奶器 1组 婴儿油 1瓶
食物料理器 1组 外出用品 推车 1台
训练杯 1组 背带 1个
婴儿床 1张 婴儿学步车 1
寝具床组 2组 棉被 1-2件
睡袋 1个 婴儿毛巾被 2件
婴儿定型枕 1个 防踢被 1-2件
毛毯 1-2件 蚊帐 1个
床头音乐铃 1个 防湿尿床垫 1套







